سنگ کليه
سنگ کليه ذرات کوچک و سخت که در يک يا هر دو کليه تشکيل شده و گاهي به داخل حالبها (لولههاي عضلاني باريکي که ادرار را از کليهها به مثانه منتقل ميکنند) انتقال يابند. سنگ کليه از نظر اندازه از يک دانه شن تا حدود يک توپ گلف متغير بوده و ممکن است منفرد يا متعدد باشد. سنگ کليه معمولاً بزرگسالان بالاي 30 سال از هر دو جنس را مبتلا ميسازد ولي در مردان شايعتر است.
• توضيح کلي سنگ کليه ذرات کوچک و سخت که در يک يا هر دو کليه تشکيل شده و گاهي به داخل حالبها (لولههاي عضلاني باريکي که ادرار را از کليهها به مثانه منتقل ميکنند) انتقال يابند. سنگ کليه از نظر اندازه از يک دانه شن تا حدود يک توپ گلف متغير بوده و ممکن است منفرد يا متعدد باشد. سنگ کليه معمولاً بزرگسالان بالاي 30 سال از هر دو جنس را مبتلا ميسازد ولي در مردان شايعتر است. • علايم شايع دورههاي درد شديد و پيچشي (متناوب) به فاصله هر چند دقيقه. درد معمولاً ابتدا در ناحيه پشت، درست پايين دندهها، ظاهر ميگردد. در طي چند ساعت يا چند روز، ناحيه درد از مسير حرکتي سنگ از حالب به طرف کشاله ران پيروي ميکند. با دفع سنگ درد بيمار متوقف ميگردد. تهوع مکرر دفع مقادير اندک خون در ادرار. ادرار ممکن است کدر يا تيره به نظر برسد. • علل دفع مقادير بيش از حد کلسيم از ادرار در اثر اختلال غده پاراتيروييد ـ که تنظيم متابوليسم کلسيم را به عهده دارد ـ يا در اثر مصرف بيش از حد کلسيم و ويتامين ـ د نقرس (در مورد سنگهاي اسيداوريکي) انسداد ادراري به هر دليل • عوامل افزايشدهنده خطر کاهش حجم ادار ناشي از بيآبي يا آبوهواي گرم و خشک رژيم غذايي نامتناسب (مصرف بيش از حد کلسيم) سابقه خانوادگي سنگ کليه پرکاري پاراتيروييد در بستر افتادن طولاني مدت به هر دليل سوء مصرف الکل • پيشگيري مصرف روزانه حدود 3 ليتر مايعات و عمدتاً آب خالص اجتناب از مصرف شير و فرآوردههاي لبني در صورتي که سنگ کليه از نوع کلسيمي ـ فسفري باشد. خودداري از شرايطي که با تعريق بيش از حد همراه است. • عواقب مورد انتظار سنگهاي بزرگ معمولاً در کليه مانده و بدون علامتند، هرچند که ميتوانند به کليه آسيب بزنند. سنگهاي کوچک به آساني همراه ادرار از طريق حالب دفع ميگردند. سنگهاي بين اين دو اندازه که از طرفي قابليت ورود به حالب را داشته و از طرف ديگر به اندازه کافي کوچک نيستند تا عبور آنها از حالب به آساني صورت گيرد باعث ايجاد درد شديد ميگردند. اين سنگها معمولاً در طي چند روز دفع ميگردند. چنانچه حرکت سنگ متوقف شده و باعث انسداد ادراري گردد، براي پيشگيري از آسيب بيشتر کليه بايد خارج گردد. • عوارض احتمالي عفونت دستگاه ادراري آسيب به کليه به طوري که عمل جراحي را ضروري سازد. عود سنگ • • • درمان • اصول کلي - هنگام ادرار کردن از کاغذ صافي يا گاز استفاده کنيد تا دفع سنگ مشخص شود؛ يا داخل يک ظرف شيشهاي ادرار کرده، وجود سنگ را بررسي کرده و در صورت وجود آن را جدا کرده، ادرار را دور بريزيد. براي مشخص شدن ترکيب سنگ، آن را نزد پزشک ببريد. - بررسهاي تشخيصي ممکن است شامل آزمايش کامل ادرار و کشت ادرا، عکس شکم، سونوگرافي کليه، سيتياسکن، و اُروگرافي وريدي (روشي براي بررسي کليهها و مجاري ادرار با تزريق يک داروي قابل شناسايي توسط اشعه ايکس به داخل جريان خون) - در صورت وجود سنگ کوچک منفرد بدون عارضه انسداد و عفونت ممکن است به درمان خاصي نياز نباشد. - در مورد سنگهاي بزرگتري که خودبهخود دفع نشده و باعث ايجاد عوراض، عفونت يا درد شديد شدهاند اقدامات درماني به منظور حذف آنها لازم است. روشهاي مختلف درماني در اين زمينه عبارتند از: حل کردن سنگ به طريق شيميايي، در آوردن سنگ با آندوسکوپ، خارج کردن سنگ از طريق پوست، سنگ شکني با کمک امواج ماوراء صورت از خارج بدن [ESWL] ، و به ندرت جراحي باز. ساير رويکردهاي درماني جديد نيز در دست بررسي است. - سنگهاي ناشي از بالا بودن ميزان کلسيم بدن ممکن است نيازمند برداشت جراحي بافت پاراتيروييد غيرطبيعي باشند. • داروها مسکنها - داروهاي ضداسپاسم براي شل کردن عضلات حالب و کمک به دفع سنگ - بسته به نوع سنگ (سنگهاي حاوي کلسيم، استروايت، سيستيني، اسيداوريکي يا ساير ترکيبات) داروهايي به منظور متوقف کردن رشد سنگهاي موجود يا تشکيل سنگهاي جديد ممکن است تجويز شود. اين نوع درمان مستلزم برنامه طولاني مدت بوده و پايبندي بيمار به اجراي آن در موفقيت آن مهم است. • فعاليت اگر شما از ابتلاي خود به سنگ کليه مطلع هستيد از موقعيتهايي که در آنها بروز درد شديد ممکن است خطر آفرين باشد، نظير بالارفتن از نردبان و کار برروي پشتبام يا داربست دوري کنيد. طي حمله سنگ کليه تا حد امکان به فعاليتهاي طبيعي خود ادامه دهيد. در بستر نمانيد چرا که فعاليت به دفع سنگ کمک ميکند. • رژيم غذايي اگر نوع سنگ کلسيمي يا فسفري باشد، از مصرف فرآوردههاي لبني، شکلات و نارگيل خودداري کنيد - اگر نوع سنگ فسفاته باشد، رژيم غذايي حاوي اسيدها به اسيدي نگهداشتن مختصر ادرار کمک ميکند - اگر نوع سنگ، اسيداوريکي يا سيستيني باشد ، رژيم غذايي حاوي مواد قليايي به قليايي نگه داشتن مختصر ادرار کمک ميکند. در مورد همه انواع سنگ، نوشيدن روزانه حداقل 13 ليوان مايعات (و بيشتر از همه آب خالص) ضروري است رژيم غذايي کمچربي و پرفير نيز توصيه ميگردد. » » در اين شرايط به پزشک خود مراجعه نماييد اگر شما يا يکي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سنگ کليه باشيد. - اگر افزايش درجه حرارت تا 3/38 درجه سانتيگراد - اگر بروز علايم عفونت کليه (سوزش و ناراحتي هنگام ادرار کردن يا احساس مکرر نياز فوري به ادرار کردن) - اگر دچارعلايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممکن است با عوارض جانبي همراه باشند.
برچسبها : سنگ کليه,علل سنگ کلیه,همه چیز در مورد سنگ کلیه,دانستنی در مورد سنگ کلیه,سنگ کلیه رو بشناسیم
