امبولی ریه
مبولي ريه وجود لخته خون يا چربي (به ندرت) در يکي از شريانهايي که به بافت ريهها خونرساني ميکنند. لخته خون در ابتدا در يکي از وريدهاي عمقي اندام تحتاني يا لگن شکل ميگيرد. آمبولي چربي معمولاً از ناحيه يک شکستگي استخواني تشکيل ميشود. لخته خون يا آمبولي چربي از طريق جريان خون و با عبور از قلب به يکي از شريانهاي مشروب کننده بافت ريه راه يافته و در آنجا مستقر ميگردد. اين پديده سبب انسداد شريان مزبور و در نتيجه کاهش توانايي تنفسي و گاهي تخريب بافت ريه ميگردد. آمبولي ريه در همه سنين ممکن است رخ دهد ولي در بزرگسالان شايعتر است به ادامه مطلب بروید
آمبولي ريه وجود لخته خون يا چربي (به ندرت) در يکي از شريانهايي که به بافت ريهها خونرساني ميکنند. لخته خون در ابتدا در يکي از وريدهاي عمقي اندام تحتاني يا لگن شکل ميگيرد. آمبولي چربي معمولاً از ناحيه يک شکستگي استخواني تشکيل ميشود. لخته خون يا آمبولي چربي از طريق جريان خون و با عبور از قلب به يکي از شريانهاي مشروب کننده بافت ريه راه يافته و در آنجا مستقر ميگردد. اين پديده سبب انسداد شريان مزبور و در نتيجه کاهش توانايي تنفسي و گاهي تخريب بافت ريه ميگردد. آمبولي ريه در همه سنين ممکن است رخ دهد ولي در بزرگسالان شايعتر است. • علايم شايع کوتاهي نفس ناگهاني ، غش کردن يا حالت غش پيداکردن، درد قفسه سينه ، تندي ضربان قلب سرفه (گاهي همراه با خلط خوني) ، تب خفيف قبل از بروز علايم فوق معمولاً تورم و درد اندام تحتاني وجود دارد. • علل لخته شدن خون در وريدهاي عمقي. اين حالت هر زمان که خون در داخل وريد تجمع يافته و به خوبي جريان نداشته باشد ميتواند ايجاد شود. • عوامل افزايشدهنده خطر سن بالاي 60 سال هرگونه آسيب يا بيماري مستلزم استراحت طولاني در بستر نشستن در يک وضعيت ثابت به مدت طولاني مثلاً در طي مسافرت با هواپيما جراحي اخير نارسايي احتقاني قلب اختلالات ريتم قلب پليسيتمي؛ کم خوني هموليتيک شکستگي استخوان چاقي؛ استعمال دخانيات بارداري مصرف قرصهاي ضد بارداري به خصوص در خانمهاي سيگاري • پيشگيري از استراحت طولانيمدت در بستر در طي بيماري خودداري کنيد. در طي دوره نقاهت از جوراب کشي استفاده کنيد (چه در هنگام استراحت در بستر و چه در هنگام برخاستن از بستر) پس از جراحي هر چه سريعتر حرکت اندامهاي تحتاني و راه رفتن را شروع کنيد. خودداري از استعمال دخانيات، به خصوص در خانمهاي 35 سال به بالا که قرص ضد بارداري مصرف ميکنند. اجتناب از جراحيهاي غير ضروري. در اين موارد از روشهاي ديگري غير از جراحي استفاده کنيد. در طي سفر هر 2-1 ساعت مدتي ايستاده و راه برويد. مصرف يک قرص آسپرين در روز ممکن است نقش پيشگيري کننده در اين زمينه داشته باشد؛ در اين باره با پزشک خود مشورت کنيد. • عواقب مورد انتظار معمولاً مراقبتهاي ويژه در عرض 14-10 روز بهبود مييابد. • عوارض احتمالي مرگ سريعالوقوع در اثر يک لخته بزرگ که بيش از 50% جريان خون ريهها را مسدود کند. خونريزي شديد داخل ريه دراثر لختههاي کوچکتر • • • درمان • اصول کلي بررسيهاي تشخيصي ممکن است شامل راديوگرافي قفسه سينه، اسکن ريه، آنژيوگرافي ريه، نوار قلب،سمع قلب و ريه، و آزمايشهاي خون جهت اندازهگيري عوامل انعقادي و زمان پروترومبين باشد. هدف درماني عبارتستاز: حفظ عملکرد قلب و ريه در حد قابل قبول (تا برطرف شدن لخته) و جلوگيري از عود آمبولي جراحي ممکن است به منظور بستن وريد بزرگ منتهي به قلب و ريه (وريد اجوف) يا قرار دادن يک صافي در داخل آن براي جلوگيري از عبور لختهها به سمت قلب لازم باشد (به ندرت) استفاده از جورابکشي يا پيچيدن ساق پا با باند کشي از نشستن به حالتي که ساقها يا مچ پاها را روي يکديگر بيندازيد خودداري کنيد. در هنگام نشستن طولاني مدت طوري بنشينيد که پاها بالاتر از رانها قرار گيرند. در هنگام خوابيدن پاها را بالاتر از سطح بستر قرار دهيد. • داروها داروهاي ضد انعقاد در جهت حل کردن لخته و جلوگيري از ايجاد دوباره آن. سطح داروهاي ضد انعقاد بايد به طور مرتب اندازهگيري شود تا اطمينان حاصل شود سطح آنها در حد مطلوب و بيخطر است. تجويز اکسيژن، در صورت نياز آنتيبيوتيکها، در موارد آمبولي عفوني • فعاليت تا هنگام برطرف شدن علايم التهابي ناشي از لخته شدن خون در بستر استراحت نماييد. در طي استراحت در بستر اندامهاي تحتاني را به طور مکرر حرکت دهيد تا به جريان يافتن خون در آنها کمک شود. • رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. » » در اين شرايط به پزشک خود مراجعه نماييد: اگر شما يا يکي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم آمبولي ريه باشيد. اين حالت يک اورژانس است! بروز موارد زير در طي درمان: ـ درد قفسه سينه ـ سرفه همراه خلط خوني ـ کوتاهي نفس ـ تشديد تورم و درد ساق پا
برچسبها : امبولی ریه
