آمنوره اوليه
آمنوره اوليه
آمنوره اوليه عبارت است از فقدان کامل عادت ماهانه در يک دختر جوان حداقل 16 ساله ظاهراً طبيعي، يا 14 ساله که رشد طبيعي نداشته است يا خصوصيات ثانويه جنسي در وي به وجود نيامدهاند. اين اختلال نادر است زيرا بيش از 95% از دختران اولين قاعدگي خود را تا 15 سالگي تجربه ميکنند. • علايم شايع فقدان عادت ماهانه پس از بلوغ. عادت ماهانه اکثر دختران تا سن 14 سالگي آغاز ميشود و سن متوسط شروع عادت ماهانه 12 سال و 8 ماه است. • علل معمولاً ناشناخته است. علل احتمالي عبارتند از: به تأخير افتادن بلوغ ناهنجاريهاي مادرزادي مثل فقدان اعضاي تناسلي (مجرا تناسلي، رحم، يا تخمدانها) يا غيرطبيعي بودن ساختمان آنها بسته بودن کامل پرده بکارت که به اين ترتيب مانع خروج خونريزي عادت ماهانه ميشود. اختلالات دستگاه غدد درونريز (تومورها، عفونتها، يا ساير مشکلات) اختلالات کروموزمي بيماري عمومي در بدن ندرتاً،مشکلات تغذيهاي شديد مثل بياشتهايي رواني، يا فعاليت بدني شديد مثلاً در ورزشکاران زن حرفهاي • عوامل افزايش دهنده خطر استرس استفاده از داروهايي مثل قرصهاي ضدحاملگي، داروهاي ضدسرطان، بار بيتوراتها، مخدرها، داروهاي کورتيزوني، کلرديازپوکسايد و رزرپين. ورزش شديد سابقه خانوادگي آغاز ديرهنگام عادت ماهانه رژيم لاغري يا کاهش وزن شديد • پيشگيري از هيچ دارويي سرخود استفاده نکنيد مگر با تجويز پزشک فعاليتهاي حرفهاي ورزشي را در صورت توصيه تا حدي کم کنيد. در صورت وجود هرگونه بيماري زمينهساز، براي درمان به پزشک مراجعه کنيد. تغذيه مناسب و نگهداري وزن در حد ايدهآل • عواقب مورد انتظار فقدان عادت ماهانه به خودي خود يک خطر براي سلامتي محسوب نميشود، اما علت آن بايد معلوم شود. اگر عامل آن يک کيست يا تومور تخمدان باشد، بايد جراحي انجام شود. آمنوره معمولاً با هورمون درماني يا رفع علت زمينهساز قابل معالجه است. درمان ممکن است تا سن 18 سالگي به تعويق انداخته شود مگر اين که بتوان علت را مشخص کرد و بدون خطر درمان نمود. عللي که گاهي نميتوان آنها را درمان نمود عبارتند از اختلالات کروموزومي و ناهنجاريهاي دستگاه تناسلي • عوارض احتمالي پريشاني رواني در رابطه با تکامل جنسي ناتواني در حامله شدن در موارد نادر مشکلات غدد درونريز، ممکن است علاوه بر هورمون درماني نياز به جراحي وجود داشته باشد. • • • درمان • اصول کلي اقدامات تشخيصي ممکن است شامل موارد زير باشد: شرح حال پزشکي و شخصي و معاينه کامل؛ اندازهگيري هورمونهاي خون به علاوه بررسي کار تيروييد و غدد فوقکليوي درمان معمولاً شامل هورمون درماني جايگزين ميشود. درمان آمنورهاي که ربطي به کمبود هورمون ندارد بسته به علت آن انجام ميگيرد. روان درماني يا مشاوره، در صورتي که آمنوره در اثر استرس يا مشکلات تغذيهاي شديد به وجود آمده باشد. در صورت لزوم، يک جراحي کوچک براي ايجاد سوراخ در پرده بکارت کاملاً بسته گاهي جراحي براي تصحيح ناهنجاريهاي دستگاه تناسلي • داروها امکان دارد براي شروع خونريزي هورمون پروژسترون تجويز شود. اگر با قطع مصرف پروژسترون خونريزي آغاز شود، دستگاه تناسلي درست کار ميکند و احتمال وجود بيماري غده هيپوفيز نيز کم است. اگر با قطع مصرف پروژسترون خونريزي آغاز نشود، امکان دارد از داروهاي محرک تخمدان مثل کلوميفن يا گنادوتروپينها (هورمونهاي طبيعي محرک تخمدان که از هيپوفيز ترشح ميشوند) براي اين منظور استفاده شود. • فعاليت محدوديتي براي آن وجود ندارد. مرتباً ورزش کنيد ولي شدت آن نبايد زياد باشد. اگر اضافه وزن داريد يا زيادي لاغر هستيد، در رابطه با رژيم غذايي مناسب با پزشکتان يا متخصص تغذيه مشورت کنيد. سعي نکنيد با رژيمهاي لاغري سختگيرانه وزن خود را به سرعت پايين بياوريد. • رژيم غذايي روزانه سه وعده غذايي متعادل مصرف کنيد. در صورتي که بسيار لاغر يا چاق هستيد، در مورد رژيم غذايي با پزشک مشورت کنيد. با رژيمهاي سرخود سعي نکنيد وزن خود را کاهش دهيد. » » در اين شرايط به پزشک خود مراجعه نماييد اگر شما 16 سالتان شده است اما هرگز عادت ماهانه نداشتهايد. اگر عليرغم درمان، عادت ماهانه در عرض 6 ماه آغاز نشود.
برچسبها : آمنوره اوليه
